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Kinderortho Hüfte/Bein

Kinderortho Hüfte/Bein

Last update 

kinderortho

Items (72)

  • Was ist eine Hüftgelenksdysplasie?

    Störung der Verknöcherung am Pfannenerker

  • Wie ist die Verteilung von Hüftdysplasien zw. Den Geschlechtern?

    7 mal häufiger bei Mädchen

  • Wie kommt es beim Säugling zur Hüftluxation?

    mech Instabilität: Verknöcherung verlangsamt: Mangelnde Formgebung Pfannendach-->Lux

  • Wann kann es zur Hüftdysplasie kommen?

    bis zur Pubertät, wo Hüfte nochmal Wachstumsschub Dysplasie mgl (auch Ausheilung)

  • Was muss für eine Dezentrierung des Hüftkopfes gegeben sein?

    erheblicher Wachstumsdefizit der Pfanne

  • Was geschieht in Folge einer beginnenden Hüftkopfdezentrierung mit dem Pfannenerker?

    vermehrte Belastung: bleibt im Wachstum zuürck, korrigierendes Wachstum nicht mehr mgl

  • Wohin luxiert der Hüftkopf sehr bevorzugt?

    kranio-dorsal

  • Was ist mit Pfannenerker gemeint?

    knöchernes und knorpeliges Pfannendach

  • Wie zeigt sich eine Dezentralisierung des Hüftkopfes klinisch?

    reflekt. Anspannung der Adduktoren: Abduktionsbehinderung

  • Was ist die Standardmethode zur Untersuchung der Säuglingshüfte?

    Ultraschall

  • Wann wird in Dtl spätestens die Hüfte gescreent?

    U3 (3.-6. Lebenswoche)

  • Wie imponiert eine Hüftluxation beim Kind, das beginnt zu laufen?

    watchelnd durch insuffiziente Glutealmm (pos. Trendelenburg Zeichen)

  • ab wann muss eine Hüftdysplasie behandelt werden?

    Grad IIb nach Graf

  • Wie lange dauert die Behandlung der Hüftdysplasie idR?

    doppelt so lange wie Alter bei Behandlungsbeginn

  • Was ist die wichtigste Komplikation bei Behandlung einer Hüftdysplasie?

    Hüftkopfnekrose

  • Wie häufig ist die Hüftkopfnekrose bei Behandlung einer Hüftdysplasie?

    2%->strenge Indikation ob behandelt werden muss

  • Wie kommt es bei Behandlung der Hüftdysplasie zu einer Hüftkopfnekrose?

    Extremposition (Durchblutung), nicht zentrierte Fixation (Druckschädigung), brüske Reposition

  • was ist eine Coxa antetorta?

    nach weiter ventral gedrehter Schenkelhals

  • Was ist bei der Coxa retrotorta an Bewegung eingeschränkt?

    Innenrotation

  • Was muss man beim RX einer Coxa vara/valga beachten?

    in zwei Ebenen da CCD-Winkel durch Antetorsion anders im Bild projiziert

  • Welche Konseuquenz hat eine Coxa vara für den Gang?

    Trochanter major Hochstand in Relation zum Hüftkopf: Glutealmm insuff-->Trendelenburg

  • wie hängt der Stoffwechsel mit iener Coxa vara zusammen?

    zb Rachitis, Osteomalazie: Knochenerweichung führt zu zunehmender Varisierung

  • Was kann aus den vermehrten Scherkräfte durch eine Coxa vara Stellung resultieren?

    Schenkelhalspseudarthrose

  • Ab wann spricht man von einer Coxa valga bei Kindern?

    Neugeborenes >150°, 8Jährig >140, Erwachsener >135°

  • Wieso macht ein Rx Säuglingshüften Begutachtung bei einem unter 3Monate alten Kind keinen Sinn?

    Ossifikation noch zu gering

  • kann die Coxa vara angeboren sein?

    ja

  • Wie kann es zu einer Coxa valga kommen?

    Teildeformität bei Hüftdysplasie, Zerebralparese(Mm.ungleichgewicht), lange fixierte Hüftabspreizung

  • ist die isolierte Coxa valga eine Präarthrose?

    nein

  • Wie therapiert man eine Coxa valga?

    Tendenz zur spontanen wachstumsbedingten Korrektur

  • Was ist häufiger: coxa antetorta oder retrotorta?

    antetorta

  • Wie behandelt man eine Cixa antetorta?

    hohe spontante Normalisierungstendenz

  • wie kann es zu einer Coxa antetorta kommen?

    lange Innenrotation des Beins, Hüftgelenksluxation

  • Wie ist das Gangbild mit Coxa antetorta

    Innenrotatiertes Gangbild um Hüftkopf zu zentrieren, bei Untersuchung Innenrot>Außenrot

  • Wann sollte die Coxa antetorta therapiert werden?

    ausgeprägte Gangeinschränkung zb Kniestolpern

  • wie heißt Mb Perthes noch?

    juvenile Hüftkopfnekrose, Osteochondrosis derformans coxae juveniles

  • Wann tritt der Mb Perthes am häufigsten auf?

    zwischen 5. und 7. Lebensjahr

  • was ist Mb Perthes?

    aseptische Osteochondrose der Femurkopfepiphyse

  • Was ist die Ursache für einen Mb Perthes?

    idiopathische Vaskularisierungsstrg der Femurkopfepiphyse

  • Wie ist das Initialstadium von Mb Perthes?

    Retardierung der Kopfkernentw. Und damit scheinbare Zunahme Gelenkspaltbreite im Rx

  • Was ist das Kondensationsstadium beim Mb Perthes?

    Verdichtung durch reparative Umbauten und Frakturierungen der Knochenbälkchen

  • Was ist das Fragmentationsstadium beim Mb Perthes?

    Lückenbildung im knochengerüst des Hüftkopfkerns durch Abbau

  • Was geschieht im Reparationsstadium vom Mb Perthes?

    Wiederaufbau des Hüftkopes durch Bildung neuer Knochenbälkchen, geht in Ausheilungsstadium über

  • Welche Konsequenz kann es nach Ausheilung des Mb Perthes geben?

    Deformierung des Hüftkopfes, da knöcherner Umbau femurkopfepiphyse weniger belastungsfähig werden lässt

  • Was ist eine typische Hüftkopdeformität nach Mb Perthes?

    Coxa plana/magna(Abflachung und Vergrößerung),Pilzform

  • was ist eine pathologische Kongruenz bei Ausheilung Mb Perthes?

    Hüftkopfdeformität und Pfanne passen von Rundungen gut zusammen (Prognose günstig)

  • Weche Deformität nach Mb Perthes muss als Präarthrose beobachtet werden?

    inkongruenter Hüftkopf/Pfanne

  • Wie ist die Geschlechterverteilung bei Mb Perthes?

    Jungs 4mal häufiger

  • Haben Perthes Pat Schmerzen?

    nur die Hälfte und dann häufig projiziert im Kniegelenk

  • Wie fällt Eltern Mb Perthes häufig auf?

    Hinken der Kinder

  • Was muss man bei Knieschmerzen bei Kindern immer mitbedenken?

    Hüfte! Mb Perthes?

  • Wie häufig sind beide Hüftgelenke vom Mb Perthes befallen?

    15%

  • wie lange dauert es ca. bis Mb Perthes ausgeheilt ist?

    wenige Monate bis 5Jahre

  • Wie untersucht man ein Kind mit V.a. Mb Perthes?

    Bewegungseinschränkunge :v.a. Abspreizung und rotatorische Bewegungen (Viererzeichen)

  • was ist das Ziel der Therapie eines Mb Perthes?

    Verhinderung Deformierung während verminderter Belastbarkeit bzw. wnn zu spät Wiederherstellung Gelenkkongruenz

  • Worauf deuten dtl Bewegungseinschränkungen beim Mb Perthes hin?

    ungünstige Prognose-->physiotherapie notwendig

  • Was ist Containment therapie?

    Zentrierung des Hüftkopfes zur Verhinderung einer Deformierung, Entlastung

  • Wie wird Containment beim Mb Perthes umgesetzt (Risikozeichen vorhanden)?

    intertrochantäre Varisationsosteotomie oder Beckenosteotomie nach Salter

  • Wie wird Containment beim Mb Perthes umgesetzt (keine Risikozeichen vorhanden)?

    Entlastende Orthesen, Stützstöcke

  • Was ist die Epiphyseolyse capitis femoris?

    Dislokation der proximalen Femurepiphyse

  • Wie häufig ist eine Epiphysenlösung des Femurs beidseitig?

    50%

  • Wann tritt die Epiphyseolysis capitis femoris am häufigsten auf?

    9 LJ bis Wachstumsabschluss

  • Bei welchem Geschlecht tritt die Epiphyseolysis capitis femoris häufiger auf?

    3mal so häufig bei Jungen

  • Was für Kinder betrifft die Epiphyseolysis capitis femoris?

    meist deutlich übergewichtige Kinder oder seltener eunuchoider Hochwuchs: hormonelle Faktoren?

  • Welche Formen der Epiphyseolysis capitis femoris gibt es?

    acuta: komplette Lösung der Epiphysenfuge, lenta: Auflockerung der Epiphysenfuge

  • Was ist die Komplikatione einer Epiphyseolysis capitis femoris acuta?

    Störung der Gefäßversorgung der Epiphysenfuge: 8ß% Hüftkopfnekrose

  • Wie ist die Klinik einer Epiphyseolysis capitits femoris?

    Bein in Außenrot,, Hüfthinken,, Knie und Oberschenkelvorderseiteschmerzen,

  • wie fällt die Epiphyseolysis capitits femoris in der Untersuchung auf?

    Innenrot stark eingeschränkt oder verbleibt in Außenrot(pos DrehmanZeichen), leichte Beinverkürzung,

  • wie ist die Therapie der akuten Epiphysenfugenlösung?

    notfallmäßige Reposition, Fixation unter Entlastung des Hämatoms

  • wie wird die lenta-Epiphysenfugenauflockerung versorgt?

    abh vom Dislokationsgrad: über 30 Osteotomien

  • wie quantifiziert man ein Genu varum?

    Abstand Kniegelenke in gestrecktem Kniegelenk

  • Wie quantifiziert man ein Genu valgum?

    Abstand Innenknöchel

  • Welche Bedeutung haben Genu varum/valgum beim Kind?

    physiologisch bei Kindern: varum: Kleinkind, valgum: Kindergartenalter